Verhältnismäßig lange Bearbeitungszeiten verursachen trotz Onlineverfahren z.T. erhebliche Außenstände bei den Erstattungen. Teilweise auch häufige Ablehnungen von Erstattungen erfordern hohen Aufwand bei der Begründung medizinischer Notwendigkeit. Ablehnungsgründe sind häufig nicht nachvollziehbar.